医疗

让协同医疗成为现实

思科怎样协助医疗机构实现愿景


世界各地的医疗机构都开始意识到,通过将“电子医疗”(eHealth)中的“电子”(e)去掉,而使其成为贯穿于整个医疗服务提供流程中不可或缺的组成部分,医疗机构将能更多地享受到信息和通信技术(ICT)所带来的优势。

十年之前,当思科与诸多企业合作,通过将人们与所需要的信息连接到一起,籍此改造商务和人际互动的方式时,思科®就遇到了这一现象。现在,这种“协同”方式正在医疗行业得到日益广泛的应用。医疗机构纷纷将技术手段和运营需求结合到一起,支持和简化信息传输流程。

很多现实情况正在推动这场变革。为医疗行业制定和实施发展计划的决策者都在设法解决很多复杂的、互相关联的问题,包括人口老龄化程度的加剧,以及慢性病患者的相应增多;诊疗服务复杂度和成本的不断提高;诊疗方式的变化——从在医院中进行侵入性治疗,到在医院以外通过更多技术手段进行治疗;人们对于疾病预防和诊疗的日益重视,更多的强调平时的保健,而不是生病之后的治疗。

为了改进信息和知识的传输流程,很多医疗机构都对在线医嘱录入、电子病历,以及图像存档和通信系统(PACS)等技术进行了投资。这些应用通常只能为某个单独的部门(例如一所医院)提供支持,而不能被用于整个组织,进而为医护人员、医疗系统和辅助服务(例如化验室和药房)创建一个集成化的医疗网络。

通常,一所医院每天都需要使用超过300种应用,而且很多医院都为不同的职能部门建立了单独的网络,这进一步提高了信息传输的成本和复杂度。导致这些问题变得更加严重的是,某个患有严重疾病或者慢性病的患者通常需要拜访三到五个不同部门的六到八名医护人员。

但是,越来越多的医疗机构开始意识到,如果他们希望优化医疗服务的提供方式和减少医疗错误,并在人口老龄化的同时控制开支,那么他们必须彻底地改变目前的运作模式。他们将需要以患者为中心的流程,让他们能够以比过去任何时候都更加主动的方式,决定最适合自己的疗程。

信息技术将在这场变革中扮演关键的角色。为了充分发挥技术投资在目前和未来的作用,医疗机构需要一个集成化的IT网络,以帮助各种不同的机构有效地开展协作和交流信息。他们需要建立起一个广泛的社区,实现一个更加宏伟的愿景,即将诸多互相联系、互相依赖的流程、共享信息和资源整合到一起,为实现一个共同的目标服务。

聚焦协同医疗


为了实现协同医疗的愿景,思科定义了医疗社区的各个组成部分——包括医院、患者、医护人员、缴费方和公共医疗机构。思科已经在世界各地协助实施了多个卓有成效的协同医疗项目。它们可以向所有这些成员展示协同医疗的优势。这些优势来自于连接不同机构的流程、事务处理、信息和知识。

医院的协同


协同医疗将医院纳入到了扩大的医疗生态系统之中——从主要医疗设施,到药房和门诊部。它可以在正确的时间,在正确的人员之间共享及时、准确的信息——无论这些信息来自于哪里。这样,它就能够实现大幅提升患者体验,提高医疗机构工作效率和诊疗效果的承诺。

医疗社区的协同

医疗社区的协同

例如,位于法国北部的Arras医院在它的18个工作地点采用了思科IP®语音和无线技术,让其员工可以从任何地点直接查看、输入或者修改数据。这种数据存取方式改变了人们的工作方式,通常可以减少大量的书面工作和重复劳动。医疗团队的所有成员都可以从院区中的任何位置,通过PDA或者平板电脑等移动设备,查看验血结果,从而大幅度地减少了过去用于在某个终端设备上查找、记录信息的时间。

在精神病科查房的医生可以直接在病床边调整患者所用药品,而不需要书写一个新的处方。这意味着医生可以迅速、准确地更改患者用药,并在开药的同时向药房说明患者的过敏注意事项和过去的不良反应。这不仅可以避免在开据药方时可能出现的错误,还有助于提高发放药品和维持库存的效率。

医护人员的协同


通常,在医疗第一线工作的医护人员——包括医生和其他主要护理人员——获得信息技术支持的程度最低。这种不足可能会导致严重的后果,尤其是考虑到这些医护人员所做的诊疗决策最终会触发转诊、化验等事件,而这些事件占所有医疗成本的60%。

对于医护人员而言,网络化协同意味着他们能够以方便的、有效的方式,存取患者的电子信息。医护人员可以在护理点和整个院区,随时获取重要的信息。持续保存的医疗记录可以综合一组来自于不同来源的核心信息,创建包含关键患者数据的在线病历,其中包括化验结果、处方信息、医嘱和健康状态(例如免疫记录)等。

对关键信息的及时获取——包括最新的医疗知识和诊疗方法——意味着医护人员可以避免错误,在治疗过程中更加有效地引导患者。

General Practice Ltd.公司的Eastern Goldfields医疗部门为西澳大利亚大约三分之一的地区(面积约等于得克萨斯州)提供医疗服务。由于该地区的医疗机构都处于边远地区,所以在患者和医疗机构之间传输患者和医疗信息变得非常不方便,交流频率也较低。现在,一个思科宽带IP网络填补了这个距离上的差距。它让医护人员可以使用加密的电子邮件,以宽带速度接入互联网,以及通过跨越网络的IP电话节约长途电话费用(各个工作地点之间的通话费大为降低)。

最重要的是,医护人员现在可以直接获取医疗和培训信息。医疗机构不仅能为他们提供放射学和病理学报告,而且还能将电子格式的临床影像发给专家们查看。其他工具包括免疫和器官捐献登记表搜索,可以访问保险和福利信息的简化后台流程,以及在线索赔和处理。

思科医疗级网络解决方案


患者协同


在传统的医疗环境中,患者往往只是被视为接受治疗的个人。但是在协同医疗环境中,患者可以为获得更好的医疗服务而扮演更加积极的角色,因为他们能够直接获取信息,并具有影响医疗决策的能力。例如,他们可以采取措施防范疾病,或者使自己的健康状况保持在最佳水平——即使他们已经患有慢性疾病,例如糖尿病或者心脏疾病。协同医疗拓展了过去的预防医疗或者远程监控的概念,即在患者真正需要医疗服务之前就与他们取得联系。

从1998年至今,位于英国的NHS Direct已经从一个简单的国家医疗服务电话信息和建议热线,发展成为一个全面的患者支持工具。通过多个呼叫中心,一个互联网频道,一项数字电视服务,以及平面媒体,它正在打造一个与其他NHS在线资源相连的集成化多渠道模式。NHS Direct目前正在改进它的所有宣传渠道,充分发挥内容和服务的优势,同时加强这些渠道之间的联系。

在线用户的快速增长是NHS Direct的集成化模式取得成功的最显著标志。在2004年中期,NHS Direct的呼叫中心每月会接到50到60万通电话,而每月会有60到70万个独立用户访问NHS Direct Online。从那时起到现在,呼叫中心的电话量始终保持着缓慢的增长,然而网站访问量则增加了一倍以上,达到每月150万独立用户。

NHS Direct的使用不仅让患者可以更加方便地获得和选择医疗服务,而且还提高了他们的资金使用效率。2007年,该服务将启动Health Direct,帮助人们更加主动地选择健康的生活方式。在前期,它将使用万维网、数字电视和手机短信等多种渠道。将来,患者将能够通过该网站上的个人区域HealthSpace,查看自己的医疗记录,链接到关于自身条件、诊疗和选择方案的更多信息。一个相关的工具是NHS LifeCheck,它将让患者可以存储健康和体质检查报告,以创建一个在线个人健康记录。

为协同医疗创建平台


思科为实现协同医疗愿景所做的贡献,主要源自于这样一种认识:即通过用智能网络来共享重要的医疗信息,全球的医疗机构就能提高医疗服务的安全性和成本效率,并简化获得医疗服务的方式。思科不仅可以提供一个安全的通信基础设施,帮助人们在整个医疗行业中共享信息(无论是语音、动态影像还是数据),还可以部署特定的解决方案,满足人们在患者诊疗和诊断支持的关键领域中的需求。

思科医疗级网络


思科医疗级网络是协同医疗的基础平台。世界各地的多所医院已经通过部署该网络,支持多种复杂的、集成化的关键任务型信息传输流程。思科医疗级网络是医疗机构的数字化神经系统。它采用了独特的设计,可以充当一个高度安全和应变灵活的基础设施,具备自我监控、自我防御和自我修复功能,能够在任何时候确保关键应用和数据的安全性和易访问性。

它的特点包括:

  • 灵活应变——作为一个高度可靠的基础设施,它能够提供生命周期支持服务,适应医疗行业的网络挑战和不断变化的业务需求。
  • 安全——提供对信息的安全存取功能(通过网络入侵检测、防火墙和身份验证),从而帮助医疗机构符合政府法规。
  • 响应迅速——这个统一的集成化网络可以智能地分发信息,最大限度地提高应用和设备的性能,从而提升人们的工作效率和患者服务的质量。
  • 交互性——它可以连接多种不同的通信技术(例如寻呼机、台式机和平板电脑),促进人们之间的协作和知识共享,无论他们身在何处。

重要的是,思科医疗级网络可以提供一个基于标准的基础设施。它既能用于小型部门项目,也可以部署到某个新建的工作场所。它会提供一个总体框架,确保基础设施的所有组成部分都能彼此集成,无论它们是在何时部署的。

通过实现这样的灵活性和降低风险,思科可以为医疗行业提供一个经过实践验证的解决方案。它具有“在正确时间提供正确功能”的独特优点,能够满足医疗机构当前和未来的需求。

在德国Münsingen,运营企业Kreiskliniken Reutlingen对它的Albklinik医院进行了重建,投资建设了一个基于思科医疗级网络技术的集成化、高性能基础设施,以改进患者诊疗服务。

该网络承载着该医院的所有数据应用和电话服务。医院工作人员可以使用思科有线和无线IP电话,以及其他移动设备,例如PDA和笔记本电脑。通过该网络,工作人员可以随时获取多种电话和数据服务,保持与患者和同事的联系——即使是在外出途中也不例外。

该网络帮助Albklinik医院逐步地将其临床和管理系统集成到了一起。通过远程放射学(以电子方式传输病人的X光图像和诊断说明)传输计算机断层扫描(CT或CAT扫描)结果就是医院的最新创新成果之一。除了现有的医院信息系统以外,该网络还能将三家医院的电子病历、放射系统和计算机断层扫描结果通过网络全部集成在一起,以便在所有地点都提供相同水平的高质量诊断服务。

通过加强信息、应用和系统的集成,该医院大幅度地降低了成本和节约了时间,并提高了临床和管理人员的工作效率。更加方便的医疗数据存取能力提升了患者诊疗服务的标准,而医护人员和患者之间交流效率的提高则进一步提升了服务质量。患者服务得到了显著的改善,从而加强了Kreiskliniken Reutlingen在竞争日益激烈的德国医疗市场上的优势地位。

创建一个响应迅速的环境:思科医疗级网络解决方案


在领先的医疗信息技术供应商的协助下,思科正在开发一系列集成化解决方案,满足医疗机构的各种需求,同时确保系统之间的互操作性和降低风险。

思科临床连接套件(Cisco Clinical Connection Suite)


思科临床连接套件包含多个补充性组件,可以连接医护人员、患者和重要的医疗信息。利用来自于业界领先企业的应用和医疗设备,思科临床连接套件可以帮助医护人员和医疗机构显著提升诊疗服务的质量。

这组集成化的解决方案可以提供:

  • 协作式医疗——该解决方案可以动态地为适当的人员提供患者信息,以加快患者就诊速度,及时联系到相关领域的专家——无论他们身在何处。音频和视频会议功能可以显著地减少或者完全避免差旅时间。

    在加利福尼亚州湾区,Alameda郡医疗中心和旧金山综合医院以创新的方式,展示了患者协同概念的实际应用。这两个机构的服务对象可能是全美最多样化的人群,有超过50%的患者无法流畅地使用英语。因此,患者能否与医护人员进行有效的交流就显得尤为重要,而这种交流取决于直观诊断和语言描述。

    利用IP电话和视频会议,这两家医院大大提高了内部口译人员的工作效率。现在,他们可以通过推车,将一个移动视频终端送到患者身边,再向口译人员拨打视频电话,这样口译人员就不需要亲自到场。口译人员为每位患者提供服务的时间从过去的平均37分钟,大幅减少到了17分钟。据估计,仅仅是旧金山综合医院每年就能通过共享口译资源,节约超过42万美元。更重要的是,该解决方案有效地减少了患者等待时间,这使得患者对服务的总体满意度达到了2.9(总分为3分),因为他们现在能够通过口译员,有效地与医护人员展开交流。
  • 基于位置的服务——该解决方案可以利用支持WiFi的RFID标签,立即定位带有标签的资产(例如推车、病床和静脉输液泵)。无论是护士还是其他医护人员、库存经理、维护人员和安全团队,每个人现在都可以更加有效地利用过去用于寻找设备的时间。

    在马萨诸塞州的波士顿,Beth Israel医院在安装Wi-Fi资产跟踪系统之前,每年要损失总值超过30万美元的设备。借助PanGo和思科提供的这种基于位置的跟踪和监控服务,医院工作人员可以在一个包含57张病床的急诊室(ER)环境中,更加有效地发挥重要设备和人员的作用。

    资产跟踪不仅降低了设备的丢失率,而且还大大提高了对资产使用的监控能力,改进了工作流程和患者服务质量。位置和“状态”信息被集成到急诊室(ER)的护士工作站中,同时一个电子显示板会跟踪病床使用情况、工作流程和患者临床诊疗进度。因此,患者在急诊室(ER)中的诊疗时间平均减少了45分钟,从而极大地降低了成本,提高了患者和医护人员的满意度。

思科协同成像


在可扩展、高性能的思科医疗级网络的基础上,思科协同成像可以为高分辨率放射科图像的获取和处理提供支持,并将它们提供给在患者诊疗方面展开协作的医护人员。

通过使用共享基础设施,可以大幅度降低成本。而且,它为专业服务供应商提供了将协同成像发展成为共享服务的机会,从而可以将投资模式从资本开支变为收入开支,同时将成本分摊到更多的客户组织之上。

因为协同成像让医疗机构可以在一个国家获取图像,再到另一个国家诊断这些图像,所以可能会彻底地改变医疗行业的运作模式,构建一个统一的、可管理的成像环境。目前,数字影像通常只能通过交通工具,从一所医院运送到另外一所医院。

协同成像包括四个关键的组成部分:

  • 影像获取——协同成像可以安全地获取数字影像,并提供给PACS。通过保持影像和数据的完整性,该解决方案可以在一个灵活的环境中确保患者信息的保密性。医疗架构还可以安全地为该环境添加其他的组件,例如用于日程调度和疗程跟踪的放射科信息系统,或者用于共享数据(例如入院和计费)的医院信息系统。这样,因为医护人员——即使他们位于不同的组织——可以共享影像和协作诊断,所以影像分析的时效性和准确性将会大为提高

    在位于休斯敦的得克萨斯大学,M.D.Anderon癌症治疗中心专门从事癌症的诊疗、研究、教育和预防工作。该中心依靠思科提供的一个协同成像解决方案,满足了诊断成像特有的存储、传输和访问需求。该解决方案支持超声波、CT扫描、核磁共振影像(MRI)、数字式X线扫描、计算机X线扫描、正电子成像扫描和其他核医药成像技术。

    该协同成像解决方案针对影像存档功能,对网络进行了优化,可以迅速地为医护人员提供数字化影像。通过以数字化方式存档所有X线扫描影像和允许用户通过网络访问这些影像,该解决方案有助于避免胶片存储和损耗。同时,因为它允许多个医护人员同时查看影像,有助于促进协作。

    随着人们对于高级成像服务的需求迅速地超出了有经验的放射科医生的支持能力,M.D.Anderson的医护人员现在可以充分发挥这些资深放射科医生的作用——无论他们身在何处,甚至在市区中也一样可以提供服务。这要归功于协同成像解决方案的远程咨询功能。通过有效地提供每天24小时的读取功能,协同成像解决方案有助于提高诊断速度,加快拯救生命的疗程。在该解决方案的支持下,这家医院每年的检查次数从17.5万次迅速地增长到了40万次以上。内置的安全功能还让M.D. Anderson可以轻松地符合患者隐私法规的要求,保护患者信息,以及保障成像流程和结果——无论是在传输途中还是在存储中。
  • 性能和管理——协同成像可以帮助医疗机构将成像服务拓展到整个企业,甚至更大的范围。经过实践验证的业务连续性和数据存储技术和技巧可以确保影像在护理点的安全性和可用性。

    Rochester大学医疗中心是纽约州中北部的医疗知识和专业技术中心。它采用了思科协同成像解决方案,通过实现安全、优化的影像传输来改进它的PACS。在此基础上,该医疗中心可以更加妥善地管理不断增多的、数据量庞大的医疗影像文件。

    在思科、柯达和IBM公司的协助下,Rochester医疗中心的团队正在根据预期的医疗技术生命周期,规划一个为期七年的技术发展路线图,以确定网络、PACS和放射学信息系统的发展方向。他们估计了各项成本,并计算了总体拥有成本。思科协同成像解决方案可以提供安全的、经过优化的成像传输服务,满足PACS的需求。目前,该系统可以轻松地管理5000张以上的CT全身扫描影像。
  • 影像存取——协同成像解决方案将诊断、临床和Web工作站都集成到了它的网络、语音和安全技术组合之中。通过这种整合,医护人员可以从医院内部或者远程地点,安全地、跨平台地访问患者影像。思科协同成像解决方案还会通过有线和无线技术,将医疗机构连接到一起,实现即时协作、促进信息共享和提升患者诊疗质量。

    在加拿大安大略省,伦敦保健科学中心和St.Joseph医疗中心之间的合作显示了协同成像解决方案的强大功能。这些机构为150万人提供了三重诊断成像服务——X光、透视、CT扫描、MRI、超声波和核医学。通过41所社区医院,这些服务覆盖了面积将近2.9万平方公里的区域。

    思科医疗级网络和协同成像解决方案构成了新建成像部门的基础。现在,在获得影像之后,诊断医生可以立即查看这些影像。只需几分钟时间,该解决方案就会将这些影像与医生的报告和患者档案链接到一起。与此同时,这些影像还会被提供给与该患者有关的医生和其他医护人员——无论他们是在急诊室、手术室,家庭医生诊所,或者患者的社区医院。
  • 协作和报告——通过在医疗机构之间实现即时的语音和数据咨询,协同成像解决方案可以在紧急情况下节约宝贵的时间。它可以为分布在世界各地的医护人员提供在线学习、远程诊断和知识共享等服务。协同成像可以通过消除消息传递延时,为PACS消息传递添加患者背景信息,以及借助集成化语音/视频会议、视频电话和在线协作工具拓展医院和医护人员的工作范围,大大增强PACS的功能。

    位于瑞典斯德哥尔摩市的Karolinska大学医院是该国的一家著名医院。它通过采用思科医疗级网络和协同成像解决方案,提升了医疗服务的供应效率。该解决方案可以帮助这家医院的医生和在家办公的医疗专家们迅速、安全地访问、查看和共享患者信息,从而提高了诊断和治疗的效率和速度。

    思科医疗级网络还能支持多媒体应用,从而促进了医疗专业资源在医院内部和全球范围内的共享。除了在更加广泛的范围内应用医疗专业资源以外,这些协作工具还有助于加强医疗培训,加快专家们提供专业咨询和建议的速度。

为什么选择思科的医疗解决方案


智能化的思科架构为医疗行业提供了一个全方位的方法,可以解决该行业面临的主要问题:提供高效的、价格低廉的、便于获取的医疗服务。由于思科在行业创新、参与和协作方面的领先地位,它已经成为医疗协作网络领域的领导者,以及推动医疗行业变革的催化剂。

  • 创新——二十年来的实践表明,思科能够部署创新的网络解决方案和最佳实践,帮助医生、医院、诊所和其他医疗、生命科学机构更好地履行使命。
  • 参与——思科参与了旨在提高人们获取医疗信息能力的国际性医疗计划。
  • 协作——思科正在与医疗行业的领先企业合作(包括应用、系统和服务供应商,设备制造商,医疗技术供应商),将整个医疗环境连接到一个共同的信息和通信基础设施。

通过协同医疗开拓医疗行业的未来


世界各地的政府和医疗系统纷纷启动了广泛的医疗服务改进计划。例如,Canada Health Infoway正在加快一个覆盖加拿大全国的交互式电子病历解决方案网络的建设速度,以求将诊所、医院、药房和其他医护地点连接到一起。

思科正在与世界各地的医疗机构和决策者们合作,为这些计划提供支持。这需要一个安全、可靠、交互性不断提高的基础设施,以便自动执行相关任务和加快医疗数据的处理流程。在美国,共有四个企业联盟正在与美国卫生与公众服务部合作开发国家医疗信息网络的原型,而思科是其中两个联盟的成员。该网络所创建的架构将会实现在不同地区的医疗市场之间进行信息交换。

在思科医疗级网络及其解决方案的支持下,思科的协同医疗发展路线图为建立一个协作式的、响应迅速的、安全的骨干网络提供了重要的手段。医疗信息可以借助该网络,直接地传输到医护地点。通过协同医疗的愿景,思科将为医疗行业未来的发展奠定坚实的基础。届时,医疗行业的所有成员都将能够更加有效地响应患者需求,拓展预防性医疗计划的范围,以及提升社区的总体健康水平。

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